高気圧酸素療法（HBO）の適応
高気圧酸素療法（HBO)の適応には様々なものがあります。
その一つに糖尿病による創傷がありますが、高気圧酸素療法を始める前にこの治療が本当に適応であるかどうか、厳密に評価することは大変重要です。
HBO療法の適応
- 空気塞栓
- CO中毒
- ガス壊疽
- 圧挫損傷
- コンパートメント症候群
- 急性外傷性虚血
- 減圧症
- 網膜動脈閉塞症
- 問題のある創傷の治癒促進
- 重症貧血
- 頭蓋内膿瘍
- 壊疽性軟部組織感染
- 骨髄炎
- 遅発性放射線障害
- グラフト、フラップ不全
- 急性熱傷
（http://www.uhms.orgによる）
糖尿病性足創傷治療に高気圧酸素療法を用いたケースレポートの抜粋をご紹介します。
糖尿病性足創傷の高気圧酸素療法-賢明な選択か： ケースレポート
HBO療法を行った糖尿病性足創傷とHBO療法を行わなかった糖尿病性足創傷の切断に関しての比較臨床試験によるとコントロールグループの切断率は33%－40%であるがHBO療法を行ったグループは8.6%－12%であるという結果がある。2006年10月に高気圧医療ヨーロッパコミティとヨーロッパ組織修復協会はHBO療法は糖尿病性創傷による大切断を減少させるのに効果のある治療であると結論づけた。
問題のある創傷の治療において重要な点は1）原因 2）治癒遅延理由 3）細胞酸素濃度 である。HBO療法は第3の問題を改善させ、治癒環境を最適にすることができるが、HBO療法は医療制度に多大な経済的負担をかけるばかりでなく、創傷治癒のための初期の創傷管理を遅らせる原因にもなりうる。HBO療法の間違った用法・過剰使用の頻度は文献には発表されていないが、HBO療法を使った創傷治療に関する懸念は新しいものではない。
糖尿病性足創傷治療に高気圧酸素療法を用いたケースレポートの抜粋をご紹介します。
次に、シャルコーフット治療のケースレポートでHBO療法の適応外の例を紹介する。創傷管理には総合的なアプローチが必要であることを示している。
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